附件3：

五桂山促进培训补贴申请表

（个人申请补贴）

申请日期：

姓名
性别	□男□女	年龄
身份证号码
移动电话
本人身份	□机关事业单位非在编人员

□全日制在校生 □其他	是否贫困

家庭学员	□是 □否
证书类别
证书级别
工种名称
技能晋升培训补贴（元）
社会保障卡金融账号

或开户银行账号
开户行名称
申请人签名	本人承诺所提供信息真实有效，如有虚报瞒报，愿承担法律责任。

签名：
县级以上人力资源社会保障部门审核（不设县、区的地区可由镇街人力资源社会保障部门审核）

审核结果：□符合条件

□不符合条件（□非补贴对象范围 □材料不真实

□材料不完整）

经核准补贴金额： 元

受理人： 审核人： 审批人：

分管领导审核意见:

（公 章）： 年 月 日

证书类别：结业证书、合格证书、专项职业能力证书、职业资格初级证书、职业资格中级证书、职业资格高级证书、职业资格技师证书。