附件4:

全日制本科毕业生落户五桂山就业津贴申请表

姓名	性别	申请日期
申请项目	全日制本科毕业生落户五桂山就业津贴	补贴标准（元）	2000
证件类型	居民身份证（户口本）	证件号码
户籍地址
户籍所在村
现住地
学历	学位
毕业学校
毕业时间
就业方式
在五桂山参保月数
工作单位
在五桂山缴纳个人所得税月数
开户名称
开户银行
银行账号
本人承诺所提供的信息真实有效，如有虚假，本人承担全部责任。
申请人：
受理人：	审核人：
受理日期：
审核日期：