《粤港澳大湾区发展规划纲要》明确提出，要在3D打印等重点领域培育重大产业项目。而3D打印技术在医学界的应用，被认为是一场医学技术革命。昨日，记者了解到，目前我市已有3家医院先后引进了3D打印技术，并通过该技术完成了近200例复杂的骨科手术，其中市中医院借助3D打印技术为复杂畸形患者矫形，在省内属首创。

本报记者 周映夏

通讯员 冯伟力

通过3D打印完成罕见颈椎肿瘤手术

据了解，小榄人民医院于2013年引进3D打印技术，今年3月份又引进了第5台3D打印机，并通过该技术成功完成100多例骨科手术。

43岁的钟女士今年3月坐着轮椅来到小榄人民医院，她常年颈部疼痛，去年开始四肢感觉疼痛、麻木、无力，走路如踩棉花，愈加严重。她曾四处寻医，尝试过针灸、推拿、中药湿敷等治疗，均不见疗效。

小榄人民医院骨一科主任王小平说，当时患者入院时右上肢连水杯都拿不起，生活处于半自理状态。通过术前检查发现，患者的椎管内隐藏着一个“哑铃状”的肿物，提示为神经鞘瘤。

最佳治疗方法是手术切除，可是神经鞘瘤手术难度极大，全省范围内极少开展这类手术，尤其是钟女士的病变为罕见的椎管内哑铃状肿瘤，手术风险大大增加。应采用什么样的手术方式，选择怎样的手术入路？一系列问题摆在了该院骨一科医生面前。

骨一科经过多次组织病历讨论，决定借助3D打印技术，复制病变位置的情况，对术前诊断、术前计划以及手术导航进行精准指导和定位，最终确定了手术方案。

“借助先进的数字化3D打印，我们制作出了病人1：1的颈椎模型，患者椎管内的情况清晰地呈现在医生面前，使手术更精准化。”王小平说，明确了最佳的手术方式后，他们仅用了4个多小时就完成了这例罕见病例的手术，顺利把5.5厘米长的瘤体拿掉。术后第3天患者就可以下地，术后2周出院。

王小平介绍说，今年他们已经通过3D打印完成20多例复杂的骨科手术，几年前他们还通过这一技术完成一例复杂右侧胫骨平台骨折手术，有了3D打印技术后，医生在手术中游刃有余，避免了损伤过多软组织或一些精细的血管。

在全省率先借助3D打印为复杂畸形患者矫形

除小榄人民医院外，市中医院也于2016年引进3D打印机，并通过这一技术完成了50多例复杂手术。市人民医院骨二科紧随其后，于2017年引起该技术，已通过3D打印完成十几例疑难骨科手术。

市中医院副院长、大骨科主任高大伟介绍，有了3D打印技术助力，一台复杂的骨盆手术完成仅需3小时。几年前一名男子从8米高处坠下，导致骨盆粉碎性骨折及双下肢多发粉碎性骨折，考虑手术的复杂性，他们利用最先进的3D打印技术，根据患者骨折数据制作出1：1骨盆模型，利用骨盆模型，术中精准复位，控制出血，如此复杂的骨盆创伤手术仅在3小时内就完成了，并且取得良好效果。

“骨盆骨折是最为复杂的一种骨折类型，由于手术切口大，术区显露困难，术中复位不理想，容易损伤重要的神经血管造成大出血，术后功能恢复差往往都是令不少医师头痛的问题。”高大伟表示，以往完成这样一个复杂的骨盆骨折手术，一般需要用时5-6小时，有了3D打印技术的支持，大大缩短手术时间及减少术中出血，并且能做到更精准复位。

高大伟介绍，他们还通过3D打印技术完成了珠中江地区首例膝关节置换术。借助3D打印技术，为一手部桡骨复杂畸形患者实施矫形、功能重建手术，并取得成功。这种借助3D打印技术为复杂畸形患者矫形的做法，在省内属首创。记者从市人民医院了解到，该院骨二科去年12月，还应用3D打印技术，为一名14岁女孩进行脊柱侧弯手术矫形。治疗后，女孩“长”高5厘米。

市大湾区办有关人士介绍，《粤港澳大湾区发展规划纲要》明确提出，要在3D打印等重点领域培育重大产业项目。我市在推进大湾区建设过程中，专门成立生物医药科技国际合作创新区重点工作小组，编制创新区发展总体规划，除扶持3D打印项目外，还加快推进生物医疗科技创新平台建设，促进生物医药创新研发与创新医药成果产业化。

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3D技术如何应用于手术？

术前，医生团队对患者的病变部位CT扫描，获取一套患者骨折部位的详细数据，再将此数据输入计算机，经过专门的软件编辑转化为三维实体模型，然后导入一台3D打印机，按1:1的比例，用特殊材质打印出一个仿真局部骨折模型。在3D打印技术辅助下，手术更精准，避免了手术过程中损伤患者神经、脊髓、血管等并发症，因此手术效果非常令人满意。

来源：中山日报　作者：周映夏 冯伟力