各村（社区）、有关单位：

    《2019年港口镇统筹开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目实施方案》业经镇政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　 

　　 

　　中山市港口镇人民政府办公室

              2019年4月15日

2019年港口镇统筹开展妇女常见病和妇女

“两癌”免费检查项目实施方案

　　 

　　为贯彻落实《中山市统筹开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2018-2020年）》、《中山市妇女发展规划（2011-2020年）》的要求，从2018年起，连续3年统筹开展妇女常见病和妇女“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）免费检查项目，不断提高全镇妇女健康水平，降低“两癌”死亡率，保障妇女健康，提高生活质量。为切实做好相关工作，特制订本实施方案。

　　一、总目标

　　通过定期进行妇女常见病和妇女“两癌”免费检查，建立制度化、规范化的防治长效机制，增强全市妇女防病意识与能力，实现《中山市妇女发展规划（2011-2020年）》的目标。

　　二、年度目标

　　2019年为3635名35-64岁户籍已婚妇女提供妇女常见病和妇女“两癌”免费检查服务。要求：检查率达98%以上；承担“两癌”检查服务机构防控专业人员培训覆盖率达90%以上；阳性病例随访率达95%以上；“两癌”检查对象防治知识知晓率达80%以上。

　　三、项目服务对象

　　港口镇35-64岁本镇户籍已婚妇女（已参加2018年度免费检查的妇女不能参加本年度的检查）。

　　四、项目内容

　　检查项目包括：

　　（一）宫颈癌检查内容

　　1、妇科检查：盆腔检查、人乳头瘤病毒（HPV）取样及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

　　2、腹部B超检查：子宫及附件检查。

　　3、人乳头瘤病毒HPV高危分型检测：检测14种HPV亚型16，18和31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68三组。

　　4、宫颈液基细胞学检查：对HPV检测结果阳性者（其中检测HPV16和18型不需要经过宫颈液基细胞学检查，可直接进行阴道镜检查）进行宫颈液基细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。

　　5、阴道镜检查：对HPV16和18型或宫颈液基细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

　　6、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

　　7、信息上报：所有接受HPV检查初筛妇女的个案基本信息均需录入中山市妇幼信息系统。

　　（二） 乳腺癌检查内容

　　1、临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。

　　2、乳腺X线检查：对乳腺彩色超声检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统。

　　3、组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。

　　4、对乳腺X线检查0级以及3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

　　5、信息上报：所有接受乳腺癌检查妇女的个案基本信息均需录入中山市妇幼信息系统。

　　各医疗机构对筛查出的高危人群（癌前病变和早期子宫颈癌、乳腺癌）要及时提供救治和随访管理。

　　五、项目实施机构

　　（一）妇女常见病检查（妇科检查、阴道分泌物取样及检查）、宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）取样、腹部B超检查（子宫及附件）和乳腺临床检查、乳腺彩色B超检查机构：港口医院。

　　（二）宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）检测机构、宫颈癌初筛阳性患者复筛机构：中山市妇幼保健计划生育服务中心（市博爱医院）。

　　六、组织领导

　　镇政府成立妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目实施工作领导小组，负责此次工作的组织落实与协调。

　　组  长：冯湛坤（党委委员、副镇长）

　　副组长：李  量（卫计局）、廖伟文（妇联）

　　成  员：胡书明（财政分局）、陈丽华（宣传办）、林  毅（社区中心）、原少强（卫计局）、吴锦昌（港口医院）、关艺敏（群众社区）、熊琪（群乐社区）、黄培玲（胜隆社区）、吴雁英（民主社区）、郭少燕（西街社区）、黄少英（石特社区）、梁雪颜（中南村）、陈薇玉（下南村）、陈丽欢（港口社区）

　　领导小组下设办公室在卫计局，原少强任办公室主任，联系电话：88400031、88402224。

　　七、职责分工

　　（一）卫生和人口计划生育局

　　负责制定本镇妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目实施方案，做好目标人群的宣传、组织、发动工作；加强对本镇医疗机构的监督，确保实施妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目的质量和成效。组织村（社区）全面发动、动员适龄妇女积极参加，完成工作目标任务。

　　（二）妇联

　　配合卫计局加强项目宣传发动，充分利用各种宣传阵地和媒介，提高妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目知晓率和参检率。联合卫计等部门深入社区、家庭开展社会宣传，组织医务人员主动开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查防治信息宣传，并为有需要的妇女提供咨询服务。            

　　（三）财政分局

　　负责将妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目经费列入年度财政预算，联合卫计局按市、镇专项经费管理规定，确保经费合理使用、拨付，做好项目经费使用监管工作。

　　（四）港口医院

　　1、要根据市的统一要求，结合实际情况制定港口医院妇女常见病和妇女“两癌”免费检查方案和工作流程，配备“两癌”检查项目负责人，全面负责港口医院“两癌”检查工作的统筹、开展、进度、实施、总结工作。严格执行妇女常见病和妇女“两癌”免费检查实施细则，规范操作流程；

　　2、为参加“两癌”检查的妇女群众提供便捷的服务，开通检查绿色通道，派专人登记基础信息并打印条码（审批居委统一以户籍所在地为准），指导参检妇女群众进行有序的检查；

　　3、检查时做好有可疑异常结果（如乳腺B超检查0级、3级或以上的、妇科肉眼检查异常等）对象的现场派发复诊通知单工作、协调标本签收工作（白带常规标本及时送样、指定专人与博爱医院交接核对HPV标本签收工作、登记HPV标本盒使用及损耗）等；

　　4、检查完毕后有专人负责回收登记表并进行质控登记。⑴检查有否完成宫颈癌和乳腺癌两个项目的检查、表格填写有否缺项漏项并及时补检补登；⑵登记大致检查结果：切除子宫、切除乳腺的记录情况、记录检查异常结果等；

　　5、患者首诊负责制：检查完毕后及时将受检妇女的基本信息和检查结果录入中山市妇幼信息系统，做好结果反馈以及阳性患者的跟踪随访和转诊复诊，失访率应≤5%。所有阳性患者均由首诊单位港口医院负责打印复诊通知单、通知患者复诊、追踪结果及按要求每月上报报表，报表一式两份，一份上报镇卫计局，一份上报市博爱医院；按照“审批居委”打印“两癌”检查结果未见异常报告单，由村（社区）协助分发；

　　6、工作过程中的方案、流程、照片、报表等资料注意存档，筛查工作结束后按市局要求妥善保存“两癌”检查申请表，及时整理归档并形成纸质汇总材料一式两份，一份交卫计局存档、一份医院存档备考核用。

　　（五）村（社区）

　　村（社区）计生办负责发放宣传资料，协助受检妇女填写服务申请表、“两癌”检查登记表和知情同意书,村（社区）组织目标人群自觉参与，完成目标人群任务数，负责审批居委为本村（社区）参检妇女的“两癌”检查申请表的追回。协助港口医院通知初筛阳性对象进行复诊、协助港口医院派发筛查未见异常对象的检查报告单。

　　（六）社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心组织医务人员主动开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查防治信息宣传，并为有需求的妇女提供咨询服务；“两癌”检查期间派出工作人员到港口医院为参检妇女群众提供免费的基础检查。

　　八、工作内容

　　（一）协助受检妇女填写基本信息等工作（村社区工作人员3-5人）

　　1、第1页：中山市妇女常见病和宫颈癌、乳腺癌检查服务申请表；

　　2、第2页：贴受检妇女户口本复印件；

　　3、第3页：中山市妇女常见病和宫颈癌、乳腺癌检查自愿知情同意书；

　　4、第5页：中山市妇女宫颈癌检查登记表、中山市妇女乳腺癌检查登记表，调查员签名并写上调查日期。

　　（二）基础检查：身高、体重、血压。（社区中心工作人员3人）

　　（三）乳腺癌检查：

　　1、乳腺临床检查：乳腺视诊、触诊（乳腺外科医师1人、医院护士1人）；

　　2、乳腺彩色B超检查（医院B超医师1人、医院护士1人）。

　　（四）宫颈癌检查（医院妇科医师1人、医院护士1人）

　　1、妇科检查；

　　2、阴道分泌物取样；

　　3、宫颈HPV检测标本取样。

　　（五）腹部B超检查（子宫及附件）：（医院B超医师1人、医院护士1人）

　　（六）宣传（卫计局1人、妇联1人）

　　（七）工作流程

　　受检妇女带身份证在规定时间内到港口医院指定地点填写申请表、登记基础信息打印条码后，按照医院的统一安排进行有序的检查，检查结束后将申请表交回指定的表格回收处。

　　 

　　九、各村（社区）检查时间及任务安排

村（社区）	筛查时间	筛查地点	任务数
港口社区	4-5月	港口医院	900
民主社区	4-5月	港口医院	350
群乐社区	4-5月	港口医院	300
西街社区	4-5月	港口医院	500
胜隆社区	4-5月	港口医院	350
群众社区	5-6月	港口医院	350
中南村	5-6月	中南村卫生站	500
下南村	5-6月	下南村卫生站	500
石特社区	5-6月	石特社区卫生站	250

　　 

　　十、工作要求

　　（一）开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目是提高全镇妇女健康水平、降低妇女常见病和妇女“两癌”对妇女健康的威胁，构建和谐社会的民生工程，要常抓不懈。各相关单位要结合实际，切实加强领导，提高认识，履行职责，共同配合，确保统筹开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目顺利实施。

　　（二）承担妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目的医疗机构必须严格执行国家和省、市有关规定，建立健全各项规章制度和技术规程，制定切实可行的运作方案，规范服务流程，提高服务质量，对筛查过程中发现的阳性及可疑阳性病例实行首诊负责制，要有专案登记（包括追踪、随访、结果记录），并指导其进行及时治疗，切实做好阳性患者的跟踪随访，每月按时上报报表至市博爱医院及镇卫计局。要充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权。

　　（三）广泛宣传发动。卫计联合妇联及宣传办等部门，发挥传统媒体和新媒体的特色优势，广泛开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，提高本镇妇女对妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目的知晓率和参检率。

　　（四）经费保障。

　　1、各村（社区）成功动员目标人群进行参检的奖励5元/例，计算奖励的基数以臻鼎系统“审批居委”查询数为准。

　　2、港口医院两癌经费结算以《中山市统筹开展妇女常见病和妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2018-2020年）》标准按实际完成例数进行结算。结算标准：160元/人（其中妇检+白带检查15元/人，乳腺检查75元/人，腹部B超70元/人），包含两癌项目的检查、耗材等全部费用。