汤伯（化名）今年72岁，独居，去年8月小区物业管理处向南朗社区反映汤伯跌伤在家，基本生活和健康状况得不到保障，其后，南朗社区转介该对象由南朗街道社会工作服务站跟进。

　　找准服务困难与方向

　　为了更好地开展服务，社工通过多次入户与汤伯建立专业关系，看到了老人的真实问题和需求：一是跌伤后急需住院治疗，面临没钱支付治疗费用和无人照顾的困境。汤伯目前居住的房子在三女儿名下，每月的生活支出主要靠1400多元的养老金维持。另外汤伯此前3次被送进医院急诊室，均未缴费。汤伯育有四个女儿，由于早期的某些原因，四人均对汤伯产生怨恨心理，亲情关系疏远，不愿意履行赡养义务；有两个弟弟居住在外地，常年不联系，也因经济原因较难长期给予经济支持。二是由于长时间的独处、无家人邻居陪，导致经常性的情绪低落、消极。汤伯自尊心强，较爱面子，导致案主难以与他人建立良好的关系，住院期间常与护工和医护人员产生矛盾。

　　根据汤伯的两大需求，社工确定了服务的总目标：运用个案管理模式，通过动员社区内资源，组建当地居委、有关部门等共同为汤伯提供帮扶服务。

　　在服务中，社工以社会支持网络理论为指导。社会支持网络发挥着两个作用，一是所掌握的社会资源为服务对象提供直接帮助，二是可以帮助其补充和扩展非正式的社会支持网络，帮助其提高建立和利用上社会支持网络的能力。汤伯为独居长者，家庭支持网络薄弱，经济条件拮据，社工了解到情况后立即介入，联动社区内资源加强社会支持，协助案主解决困境。

　　让服务走进老人心中

　　一方面，针对汤伯摔倒后被送到医院急诊科，急需住院治疗但面临没钱支付治疗费用和无人照顾的困境，社工迅速建立危机介入沟通机制，联动卫健分局、居委会、派出所等多方资源，为汤伯办理法律援助、入住养老院、临时困难救助和困难空巢老人照护补助等申请。另一方面，对于汤伯的陪护费用问题，社工通过申请“项目应急个案资金”，解决前期的护理费用，社工联动司法部门为其女儿普法，最终女儿支付了汤伯部分看护费和伙食费，通过多次协调，汤伯弟弟同意支付康复期送餐的费用。住院期间，汤伯情绪出现波动，吵闹要出院回家，与医院相关人员产生矛盾，对此，社工及时疏导汤伯情绪，并联系其朋友探望慰问增加情绪支持，提升其治疗信心。通过提供这些关怀服务，让他感受到了社工和朋友对他的关爱与支持，孤独情绪得到了一定的舒缓。

社工与汤伯朋友前往探望

　　社工开展服务时，通常会承担很多不同的角色，如教育者、政策宣传者、支持者、服务提供者等。在帮助汤伯的过程中，社工最重要的角色就是资源整合者，通过发挥资源整合的作用，调动家庭、社区以及社会等多方力量，增强服务对象的社会支持网络，接触服务对象的健康和经济危机，增强家庭功能，确保服务对象获得基本的医疗和照料。接下来，南朗街道“双百”社工将绩效深扎基层，积极走访，深入评估困难群众和特殊群体的需求，发挥“五社联动”的力量，解决群众和特殊困难群体急难愁盼的问题。