一、专家走基层，畅通群众就医路 。三乡镇社区卫生服务中心加强与三乡医院为主的上级医疗机构联动，通过设置专家诊室，邀请妇产科、儿科、内科和精神科等专科专家定期出诊，让群众在家门口就可享受上级医院专家的诊治、接受专家的健康指导。通过专家走基层、组建拓展型家庭医生服务团队、有序开展双向转诊等方式落实辖区资源的高效整合，使优质医疗资源下沉。拓展型家庭医生团队顾问医师通过跟随团队成员入户、义诊咨询（尤其是针对群众异常检查检验结果的解读和指导）等形式积极主动下沉，为群众提供高质量的医疗卫生服务。2023年上半年签约居民满意度为92.4%。

　　二、多管齐下，开展慢病精细化管理。为慢病患者提供更高质量服务，三乡镇社区卫生服务中心家庭医生团队积极探索，从分阶段、分项目设置指令性任务攻坚克难，到互联网+远程自测管理服务模式的探索，再到互联网+动态血压监测等纵深型防控体系的开拓、人工智能预警监测模型研究，不断提高基层医务人员服务能力，慢性病患者管理率、血压血糖控制率、知晓率及满意度得到提高。通过后台收集的患者自测血压信息显示，纳入互联网+慢病管理服务模式的患者2023年上半年血压控制率为60.65%，远高于全国高血压患者16.80%的控制率。截至2023年7月，高血压患者管理人数为9577人、糖尿病患者管理人数为3840人，管理数量较2020年分别增加了4354人、1910人。 

　　接下来，三乡镇将依托“百千万工程”，按照国家和省市关于基层卫生健康综合实验区的相关工作要求，围绕完善基层医疗卫生服务体系、加强基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务能力、创新服务模式、鼓励改革创新等五大任务开展工作，助力优质医疗资源向基层下沉，让更多群众放心在“家门口”接受卫生健康服务。