2025年度“博爱康”于11月1日正式上线!
超高赔付,安心可靠。上线3年来,“博爱康”累计参保人次达到192万,累计赔付金额高达1.97亿元,累计赔付13.57万人次,单人最多赔付 73次,最大理赔年龄101岁,最小年龄0岁,平均减负率48.96%。用实际行动践行了惠民承诺,诚意满满,普惠中山。
2025年度“博爱康”焕新升级!以更全面的保障继续为中山人民的健康保驾护航,今年共有十大升级点!
免赔降低赔付提升
🔴起付线直降3000元:2025年度“博爱康”责任一、二、三起付线统一下调3000元。
🔴连续参保起付线最高再降3000元:连续参保且累计获赔金额为0元的被保险人可再享受起付线下调待遇,连续参保时间越长,起付线下调越多,最高责任一、二、三分别可再下调3000元。
责任扩充保障更全
🔴 镇街医院最高可按1.8系数累计合规医疗费用:当责任一、二、三合规医疗费用未达相应起付线时,在不同等级医院产生的合规医疗费用累计系数不同。本市一级和本市未定级医院累计系数1.8,本市二级医院1.5,本市三级和市外医院1.0。
🔴 普通门诊单独支付可报销:新增普通门诊就医发生的单独支付药品费用,纳入责任一理赔范围。
🔴 罕见病目录内外药品可报销:罕见病药品报销,由原先的罕见病门诊目录外药品可报销扩展到罕见病门诊目录内、外药品均可报销。
🔴新增高额“港澳”药品:新增一款高额港澳药械通药品(卡马替尼)。
未成年人添保障
🔴未成年人重疾给付金2万元:18周岁及以下的参保人,在保障年度内首次确诊规定的恶性肿瘤等28种重疾,一次性给付2万/人。
🔴未成年人心理健康关爱金最高1000元:18周岁及以下的参保人,如果在确诊相关心理疾病后,因选择药物治疗或者心理治疗所产生的费用,最高可赔付1000元。
医保个账全家可用
🔴医保个账开放近亲属使用:2025年度中山博爱康支持医保个账全家使用,无需自己掏腰包,还可以为家人一同缴纳保费。
重度残疾人享优惠保费
🔴重度残疾人享优惠保费:中山市残疾人联合会认定的重度残疾人,享受和医疗救助对象同等的保费优惠政策,保费165元/人/年。